1. Propriétés fondamentales des cellules souches
Les cellules souches sont des cellules maîtresses indifférenciées qui possèdent deux caractéristiques extraordinaires :
- Auto-renouvellement : Capacité de subir de nombreux cycles de division cellulaire tout en restant dans un état non spécialisé.
- Pouvoir de différenciation : La capacité de mûrir sous des signaux biochimiques appropriés en types de cellules spécialisées dotées de fonctions physiologiques dédiées (par exemple, cellules du muscle cardiaque, neurones, cellules cartilagineuses ou cellules sanguines).
2. Principales classifications des cellules souches thérapeutiques
Cellules souches hématopoïétiques (CSH)
Présent principalement dans la moelle osseuse et le sang du cordon ombilical. Les CSH sont des cellules hématopoïétiques qui donnent naissance aux érythrocytes (globules rouges), aux leucocytes (globules blancs) et aux plaquettes. Ils représentent la norme médicale établie pour les greffes de moelle osseuse dans les hémopathies malignes.
Cellules souches mésenchymateuses (CSM)
Cellules stromales multipotentes dérivées de la moelle osseuse, du tissu adipeux ou du cordon ombilical Wharton's Jelly. Les CSM peuvent se différencier en ostéoblastes (os), chondrocytes (cartilage), myocytes (muscle) et adipocytes (graisse), tout en sécrétant de puissantes cytokines anti-inflammatoires.
3. Capacités biologiques cruciales
Lorsqu’elles sont administrées à des fins thérapeutiques, les cellules souches adultes et dérivées du cordon présentent trois comportements physiologiques vitaux :
- Prise en charge cellulaire : Phénomène biologique dans lequel les cellules souches administrées par voie intraveineuse ou locale migrent spécifiquement vers des sites d'inflammation, d'hypoxie tissulaire et de détresse cellulaire en réponse aux signaux de chimiokines (tels que l'axe SDF-1/CXCR4).
- Signalisation paracrine : Plutôt que de se greffer, les cellules souches agissent comme des usines biologiques, libérant des vésicules extracellulaires (exosomes), des facteurs de croissance (VEGF, HGF, IGF-1) et des neurotrophines qui réveillent les mécanismes de réparation endogènes.
- Privilège immunitaire : Les cellules souches mésenchymateuses manquent d'antigènes de surface significatifs du CMH de classe II, ce qui permet d'administrer des cellules allogéniques de donneurs testées sans réactions immunitaires sévères du greffon contre l'hôte.
4. Normes d'approvisionnement clinique en Inde
Sous le Lignes directrices nationales pour la recherche sur les cellules souches émises par l'ICMR et le DBT, la thérapie par cellules souches embryonnaires reste fortement restreinte, alors que les cellules souches autologues adultes et les cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical obtenues de manière éthique sont autorisées dans le cadre d'essais cliniques et de comités institutionnels approuvés.
Les laboratoires partenaires de New Delhi, Mumbai et Bangalore opèrent dans des salles blanches ISO classe 5/classe 7, adhérant aux directives strictes cGMP (bonnes pratiques de fabrication actuelles) pour garantir la viabilité, la pureté phénotypique et la stérilité complète.